「肾积水」
肾积水是怎么引起的?
2022-05-25 01:54:27
肾积水实则肾积尿,即尿液正常形成后,从肾小球形成原尿到肾小管,流入肾盂,通过输尿管到膀胱,最后定时排出,具有规律。如果在输尿管里或者在其他地方,有狭窄、肿瘤或者结石,无论是什么原因导致梗阻,尿液均不能顺利通过输尿管到膀胱,停在肾盂,即肾积水。
肾积水如果越来越多,长时间会导致肾皮质越来越薄,导致肾衰,发生尿毒症。另外,肾积水容易成为细菌培养的场所,容易合并泌尿系感染。
肾积水的临床表现有什么?
肾积水的临床表现有:
1.腰痛:为持续性钝痛或坠胀不适。
2.腰腹部肿块:起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。
3.血尿:一般为镜下血尿,并发感染,结石或外伤后血尿加重。
4.少尿或无尿:若双侧肾脏,孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。
5.少尿与多尿交替出现:见于一部分原发性肾积水的病人,可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。
6.高血压:重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高,可能由扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
7.自发性肾破裂:在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗,表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
8.发热:继发感染时体温升高。
9.消化道症状:可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,大量饮水后上述症状加重。
10.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
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