脊柱结核常需要与下列疾病相鉴别：第一，脊柱肿瘤，多见于老人，疼痛逐渐加重，影像学检查可见到骨破坏，而且可累及脊椎的附件，椎间盘很少受累，椎间盘是否受累是鉴别脊柱结核和肿瘤的关键点，此外脊柱结核患者可出现椎旁或腰大肌脓肿，而肿瘤可累及周围的软组织，在影像学上不同表现有助于鉴别。第二，化脓性脊柱炎，本病发病期有高热以及明显的压痛，进展很快，早期血培养可检出致病菌，X线表现进展快，出现骨质破坏，伴有椎体边缘反缘性硬化，出现椎间隙气球样改变。第三，腰椎间盘突出症，主要表现为下肢的根性症状，没有全身症状，血沉、C-反应蛋白不高，X线片上没有骨质破坏，CT核磁可发现突出的髓核。第四，嗜酸性肉芽肿，多见于胸椎，以十二岁以下的儿童多见，整个椎体均匀性压扁，呈线条状，上下椎间隙正常，没有发热等全身症状。第五，强直性脊柱炎，多数由骶下关节的炎症，后背疼痛为主，有腰椎活动受限，X线检查可见竹节样改变，无骨破坏，死骨，血清总HLAB27多数为阳性。第六，退行性脊椎骨关节病，为老年性疾病，椎间隙变窄，邻近的上下关节突增生硬化，没有骨质破坏以及前驱症状。

强直性脊柱炎喝酒

强直性脊柱炎患者喝酒对本身的病情没有特别大的影响，但是并不建议患者喝酒，首先喝酒会对人体的肝脏产生极大的负担，容易引起肝脏的炎症，比如酒精性脂肪肝或者酒精性肝炎，而强直性脊柱炎患者需要长期服用药物治疗，比如柳氮磺吡啶以及甲氨蝶呤，这些药物也都具有肝脏损伤的副作用，如果再加上患者饮酒更会加重肝脏的负担。另外，强直性脊柱炎患者大多需要长期服用非甾体类抗炎药物治疗，这类药物容易出现胃溃疡以及糜烂性胃炎等不良作用，患者如果饮酒可以加重这种胃肠道的副作用，所以强直性脊柱炎患者是不建议喝酒的。除了喝酒以外强直性脊柱炎患者更需要禁烟，因为烟草对强直性脊柱炎病情本身就会有影响，能够加重患者的炎症反应，不利于病情活动的控制。强直性脊柱炎患者在生活上需要避免饮酒，严格戒烟以及适当的进行功能锻炼。

强直性脊柱炎按摩

强直性脊柱炎，因为疼痛、活动受限，会导致脊柱，也就是腰背部的肌肉僵直，所以在进行按摩的时候，也要关注一下这个位置，进行局部的肌肉的放松，能够缓解患者的疼痛。所以强直性脊柱炎的患者，如果要进行一个按摩的治疗，还是要建议采用的点或者拨的这种手法，使这个局部的肌腱端地方的粘连，能够得到一定的缓解。反反复复炎症出现之后，在局部就会出现粘连，患者会在活动的时候，会出现局部的附着点的位置疼痛，导致关节或者椎体的活动受限。强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，这个疾病的特点是肌腱端炎，也就是说在脊柱以及外周关节、关节周围的肌腱的附着点的这个地方，会由于免疫反应造成无菌性的炎症渗出。