结核性胸膜炎和肺结核的区别在于，结核性胸膜炎主要发生在胸膜上面的结核病灶，主要症状有发烧、胸痛、咳嗽、气喘，一般没有传染性；而肺结核主要是发生在肺部的结核病灶，主要有咳嗽、咳痰、发烧、咯血痰等症状，一般肺结核传染性大。而肺结核一般只要治疗半年左右就够了，经常需要配合止咳化痰、止血对症治疗。两种病治疗的时间不一样，结核性胸膜炎一般治疗一年左右，还需要配合胸腔穿刺或者胸腔闭式引流对症治疗；

结核性胸膜炎能自愈吗

对于合并胸腔积液的患者，要予以有效的胸腔穿刺引流，避免胸水残留于胸膜腔之内，从而产生胸膜粘连、肥厚，甚至包裹性胸腔积液，影响患者的预后。结核性胸膜炎可以治愈，结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜，导致局部胸膜产生变态反应，部分患者还可以形成胸腔积液，故结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊表现类型。如果结核性胸膜炎未积极、有效的控制，还可以继发肺结核形成，易影响患者的预后。结核性胸膜炎一定要早期发现，早期予以相应的治疗，通常要按照肺结核的抗痨治疗原则，以早期、联合、适量、规律、全程的治疗为主。

结核病胸膜炎早期症状

1、结核性胸膜炎一般急性起病，症状轻重不一，有全身中毒症状发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、干咳以及咳嗽、局部针刺样胸痛等。2、结核性胸膜炎患者早期主要为轻中度发热、刺激性咳嗽和胸痛，疼痛与呼吸有关，于深呼吸或咳嗽加重时，暂停呼吸可减轻，患者被迫浅呼吸以减轻疼痛，多发生于胸廓扩张度最大的部位，如腋侧胸下部及季肋部，累及膈胸膜时，可放射至颈、肩或上腹部，疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阈和个体差异而定，疼痛性质多为剧烈尖锐的针刺样疼痛，于深呼吸时加重，浅吸气、平卧或向患侧卧位，胸廓的扩张度减低，胸痛可减轻。患者在平时生活中的话要注意密切观察自己的生命体征，如果发现异常的话应该尽早的去医院接受各方面的检查以及治疗。