急性气管炎是治疗的最佳时期。如果不及时治疗，可发展为慢性气管炎，可导致肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症。西医治疗急性发作期的原则是控制感染，祛痰平喘。

1.抗感染治疗

抗感染药物一般可根据痰细菌培养对抗生素敏感性试验的结果进行选择，对未确定病原菌的患者可进行经验治疗。轻度患者可口服或肌肉注射。常用药物有青霉素肌肉注射、磺胺甲恶唑/甲氧啶、阿莫西林、氨唑或头孢氨酞、环丙沙星、氧氟沙星或左氧氟沙星。严重者应采用静脉给药，可选用青霉素、氨酞西林、环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星、头孢拉定、头孢唑林或头孢呋喃，稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程取决于病情的严重程度，一般为1~2周。

2.治疗支气管扩张药

常用的抗胆碱能药物，如异丙托溴铵；β受体激动药物，如沙丁胺醇或特布他林；茶碱类药物，如氨茶碱、茶碱控释片宝乐辉、茶碱缓释片舒弗美。严重者可用氨茶碱稀释后静脉滴注，也可通过雾化器吸入异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液。

3、祛痰剂

常用的有氨溴索，羧甲司坦溴己新。如果患者痰液粘稠，不易咳出，可使用生理盐水或2％；碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸通过雾化器雾化吸入，有利于通过湿化气道排痰。