气胸的主要并发症为脓气胸、血气胸、纵隔气肿和皮下气肿。近年来，胸腔手术的无菌操作及抗生素的及时使用，气胸并发脓气胸的已经不是很多了。

1．脓气胸：严重的胸部感染或肺脓肿会导致脓性胸部。主要由结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、厌氧菌等引起的酪肺炎、坏死性肺炎和肺脓肿引起。应急排脓和排气，并选择有效的抗菌药物治疗（全身和局部）。

2．血气胸：胸膜粘连带撕裂或癌症浸润溃疡可出现血气胸。如持续出血，排气、止血、输血等治疗无效，应开胸止血。

3．纵隔气肿和皮下气肿：纵隔气肿是气胸的严重并发症。大多数是由于高压气胸气体通过肺门进入纵隔，通过血管鞘或支气管周围围的间隙通过肺门进入纵隔。大多数情况下，由于纵隔器官的压力，可引起呼吸循环衰竭，也称为纵隔空气坟墓综合征。张力气胸抽气或闭式引流后，胸壁皮下气肿可沿针孔或切口发生。当纵隔气肿张力过高，影响呼吸和循环时，可穿刺或切开胸骨排气。