肾积水2.7cm是否严重，取决于引起肾积水的原因。肾积水2.7cm可能是由于泌尿系统结石、输尿管狭窄、前列腺增生、先天性肾盂输尿管连接处畸形等原因导致。

　　1、泌尿系统结石：可能是由于输尿管内结石导致输尿管梗阻，尿液无法通过梗阻部位，从而引起肾积水，表现为肾积水2.7cm，此时不严重。一般会伴有腰背部疼痛、血尿等症状，可以通过泌尿系统超声检查明确诊断。

　　2、输尿管狭窄：可能是由于先天性发育异常，导致输尿管狭窄，尿液无法正常通过狭窄部位，从而出现肾积水2.7cm的情况，一般会伴有肾脏萎缩。此时属于比较严重的情况。

　　3、前列腺增生：如果患者存在前列腺增生症，可能会压迫尿道导致尿道狭窄，从而引起肾积水2.7cm的情况，也属于不太严重的情况。

　　4、先天性肾盂输尿管连接处畸形：此种疾病会导致输尿管和膀胱接口处狭窄，导致尿液不能正常排出，从而引起肾积水2.7cm的情况，属于比较严重的情况。