老人直肠癌疼痛是否严重因人而异，通常取决于癌症分期及是否存在并发症。


直肠癌疼痛的严重程度与肿瘤大小、位置以及对邻近结构的影响有关。早期直肠癌可能没有明显症状，随着疾病进展，可能会出现肛门坠胀感、排便次数增多等现象，此时并不算严重。晚期直肠癌可向周围器官浸润扩散，如侵犯骶丛神经会导致剧烈疼痛，甚至会引起全身衰竭，此时比较严重。此外，如果存在并发症，如感染或出血，也会加剧疼痛的程度，增加治疗难度，进而影响预后效果。

若患者在患病期间还伴有痔疮，则可能导致病情加重，从而引起严重的疼痛症状。

面对直肠癌患者的疼痛症状，应考虑使用非处方止痛药如布洛芬来缓解，但需谨慎使用以免掩盖病情发展。同时建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。