腹腔有水是指腹腔积液，也称为腹水，是指在病理情况下腹腔内液体量超过200毫升，是一种常见疾病，导致其发生的原因很多，包括肝脏疾病、恶性肿瘤、心血管疾病、肾脏疾病、感染性疾病等。

　　腹水的常见病因及发病机制有什么?

　　1.肝硬化：是首要病因。

　　病毒性肝炎、酒精性肝病、隐源性肝病、自身免疫性肝炎等均可进展为肝硬化，门静脉高压使腹水成为肝硬化最常见的并发症。

　　其中隐源性肝病约占 5%-10%，可无症状，发现常为晚期。

　　其发病机制有以下几点：

　　(1) 门静脉压力增加：腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

　　(2)血浆胶体渗透压降低：血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。

　　(3)肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻，肝内淋巴液生成增加，超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，大量淋巴液渗出至腹腔。

　　(4)有效循环血容量不足：交感神经系统兴奋、抗利尿激素分泌增多，使肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，导致水钠潴留。

　　2.恶性肿瘤：是第二大常见的腹水原因。

　　消化系统最多见，包括胃癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、结直肠癌等，其中男性发生腹水较女性更常见。

　　妇科恶性肿瘤以卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌常见，部分女性患者确诊时就可能出现腹水。因此男性要注意消化系统肿瘤的筛查，女性要注意妇科肿瘤的筛查。

　　其发病机制较复杂，当肿瘤侵袭使毛细淋巴管重吸收障碍，血管内皮生长因子分泌过多，使毛细血管通透性增加，促进腹水形成。