甲状腺瘤不一定都是良性，通常需要根据肿瘤的性质将甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种。

1、良性甲状腺肿瘤通常可分为滤泡性腺瘤和乳头状囊腺瘤。2、恶性甲状腺肿瘤通常可分为四种类型，乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺腺瘤是一种起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，通常是一个圆形或椭圆形的肿瘤，局限在一个甲状腺叶囊内。可以是单个，也可以是多个，坚韧，轮廓分明，无痛，外层有完整的包膜，与周围组织无粘连，可以随着吞咽上下移动。通常情况下，甲状腺腺瘤生长缓慢，少数可能会恶变。也可发展为功能独立的甲状腺腺瘤，表现为甲状腺功能亢进，甲状腺腺瘤病程缓慢。大部分是体检时发现有颈部肿块。巨大肿瘤可压迫邻近器官，表现出压迫症状。大多数良性腺瘤不需要特殊治疗，可以定期随访。少数情况下可选择手术治疗或碘-131治疗。甲状腺腺瘤是甲状腺疾病中最常见的良性肿瘤，在临床上最为常见。其实可以分为滤泡性腺瘤和普通乳头状腺瘤。临床上以滤泡型最常见，两者都属于良性范畴。一般多见于女性，尤其是40岁以下。甲状腺腺瘤的病因一般与生活习惯和女性雌激素水平升高有关，女性乳腺疾病也与激素水平密切相关。临床上以1-2cm左右的腺瘤较为常见，主要可以观察，部分有癌变倾向的会考虑手术治疗。

目前甲状腺肿瘤的病因尚不明确，可能与遗传因素和辐射暴露有关，甲状腺肿瘤和甲状腺癌的发病机制也不完全相同。建议患者予以重视。不管是良性还是恶性，都要尽快配合医生进行治疗，不耽误病情。