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气胸

气胸患者生活中要进行心理护理

2022-10-21 13:20:40 原创 ID:

气胸(pneumothorax)指气体进入胸膜腔,引起气体积聚,称为气胸。通常分为三类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由肺组织和脏胸膜破裂引起的,或由肺表面附近的小气泡和肺水泡破裂引起的。

心理护理

大多数患者心理恐惧,护士的首要任务是增强患者安全感,要做到紧张而热情地接诊,亲切而耐心地询问,悉心体贴、关怀周到。使患者感到医务人员可信。医务人员的医德和技术是患者获得安全感的基础。对于这种病尽量避免消极暗示,使患者放松,感到舒适。

胸部闭式引流护理

胸胸引流是治疗自发性气胸的有效措施之一。手术的成败与术后护理密切相关。因此,有必要做以下几点

①健康教育。术前向患者说明合作的目的和意义。

②经常检查病房,观察气体排水情况。保持胸部闭合排水畅通,严格防止导管脱落、扭曲、压力和堵塞,观察排水瓶上的水柱波动,如果排水瓶上的水柱停止波动,可消除排水管堵塞、扭曲、脱落,这是破裂孔闭合的表现,防止或禁止患者咳嗽、排便、活动等,以免再次破裂。

③观察排水瓶中的液体状况,准确记录排水液体的数量和颜色。胸部排水瓶每天应更换1~2次。更换时,应严格进行无菌操作。排水瓶内应放置无菌生理盐水,水量为玻璃管2~4cm为宜,引流瓶连接要正确、紧密,引流瓶液面要低于胸腔出口平面60cm。

④鼓励患者每2h深呼吸和咳嗽练习(尽量避免咳嗽),或吹气球,以促进肺部尽快恢复。

⑤胸痛严重时,按照医生的建议给予止痛药,引导患者分心,如听音乐、读书、报纸等。

⑥密切观察切口是否有炎症。为防止切口和胸部感染,切口应每天更换一次。

⑦拔管前试用夹管24h,如果没有呼吸困难,胸片提示肺复张良好,拔管。拔管后,用4层无菌纱布包裹。注意观察是否有气胸再发。

⑧当需要移动患者时,排水瓶必须低于患者的胸部,以防止排水瓶中的气体或液体反向流入胸部。当仍有气体排出需要移动患者时,注意不要夹住排水管,应始终保持其光滑。

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