急性化脓性甲状腺炎可以根据临床表现和辅助检查作出诊断。

1、甲状腺局部红、肿、痛、热，弥漫性或局部肿大，伴有耳、颌或头枕部放射痛。2、血常规检查白细胞和中性粒细胞总数明显增加，血沉加快，C反应蛋白升高。3、超声检查显示甲状腺肿胀和脓肿。4、甲状腺激素水平大多是正常的。当甲状腺轻度受损时，甲状腺激素会释放到血液中，甲状腺激素水平会升高。当甲状腺严重受损时，甲状腺激素水平会降低。5、甲状腺自身抗体正常时，甲状腺131I摄取率正常，重症感染时甲状腺131I摄取率可能下降。6、当脓肿形成时，可以在甲状腺扫描中发现冷结节。7、穿刺颈部脓肿、抽吸脓液进行细菌培养和革兰氏染色有助于识别感染的细菌并选择抗生素。

急性化脓性甲状腺炎是一种感染性疾病，临床上比较少见，是由细菌、真菌、病毒或者是寄生虫感染所致，急性化脓性甲状腺炎，起病比较急，症状有高热、出汗、咽痛、吞咽困难以及全身不适，甲状腺部位还可能出现局部的肿块，触痛比较明显，局部皮肤发红发热，急性甲状腺炎可以由一种病菌感染，也可以发生混合感染。临床上诊断主要依靠症状，血常规以及甲状腺的b超检查，明确诊断的方法是超声引导下细针穿刺抽取涂片以及病原学培养。急性化脓性甲状腺炎的治疗原则是抗感染治疗，必要时联合手术干预。一旦在疾病早期确诊，应采用广谱抗生素进行经验性治疗。一般认为急性化脓性甲状腺炎，如果合并基础疾病或先天畸形，感染难以控制，抗生素至少要足量两到三周，脓肿形成后应及时引流。