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气胸

不同类型气胸的治疗方法

2022-10-19 14:29:32 百度 ID:

气胸患者在秋冬季节也增加了,尤其是那些患有哮喘或肺炎的人。许多人不知道气胸,但也不知道治疗方法。气胸患者最关心的是气胸能治愈吗?如何治疗不同的气胸?

气胸能治好吗?

气胸是指气体进入胸膜腔,导致气体积聚,称为气胸。肺组织和脏胸膜破裂主要是由于肺部疾病或外力的影响,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管中的空气从胸膜腔逃逸。常见于男性中青年或患有慢性支气、肺气肿、肺结核。本病是肺科急症之一,严重者可危及生命,及时治疗可治愈。

气胸治疗

(1)闭合性气胸:

治疗方案取决于气胸的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重程度以及是否有合并损伤。如果气体积聚较少,症状不明显,则由气胸引起25%以下肺萎缩,一般可等待空气吸收,除了让患者卧床休息,继续观察,无需特殊治疗,气体逐渐吸收,肺萎缩,胸膜腔压力逐渐恢复正常。应特别注意中、大量闭合性气胸,随时注意张力性气胸的发生,特别是老年人。对于这些患者是否采用胸部穿刺治疗或胸部闭合排水,有不同的意见。

(二)开放性气胸:

开放性气胸病一般比较危重,需要急救治疗。首先用无菌凡士林纱布和棉垫盖住伤口,交叉开放性气胸为闭合性气胸,然后按闭合性气胸依次处理:胸膜腔穿刺或放置闭式引流。同时给予吸氧、补液、输血、纠正休克。患者一般稳定后,可彻底清创缝合,必要时可进行胸部检查。鼓励或帮助患者咳痰。使用抗生素预防感染。

(3)张力气胸:

如果不立即抢救张力气胸,可能会危及患者的生命。人院前或医院急救应迅速使用针穿刺胸膜腔减压,并连接单向活瓣装置;紧急情况下,可将软塑料袋、气球或避孕套剪在针柄外,使胸部高压气体易于排出,外部空气不能进入胸部。进一步处理应放置闭式胸部排水,使用抗生素防止感染。闭式排水装置与外部排气孔连接,可适当调整恒定负压吸引装置,加快气体排除,促进肺膨胀。24小时后,X在拔除插管之前,线路检查证实肺已经膨胀。如果连续漏气,肺难以膨胀,应考虑开胸检查。

肺萎缩,影响气体交换,形成右向左分流,血氧饱和度下降,肺泡-动脉血氧分压增加。但后来由于萎缩肺血流量减少,右左分流得到纠正,氧饱和度迅速恢复。由于气胸的存在,有限的通制性通气功能障碍、肺活量等肺容量减少,严重者可能出现呼吸衰竭。根据患者的情况给予适当的氧气,并治疗原发疾病。还应注意预防和治疗胸部感染、咳嗽和痰、镇痛、休息和支持治疗。对于月经性气胸,除排气治疗外,还可使用抑制卵巢功能的药物(如孕酮),以防止排卵过程。

复发性气胸可严重影响患者的工作和生活。同侧自发性气胸两次后,一般采用手术治疗,方法是胸部切除术、缝合或切除肺泡,用纱布摩擦胸膜粗糙,如肺泡病变广泛,壁胸膜切除术,手术可通过电视辅助胸腔镜进行,这是世界公认的最佳微创手术方法。

近年来,气胸发病较多,其中许多是由于发现较晚的结果,导致气胸更严重,增加了治疗的难度。因此,我希望本文能让您了解气胸,注意生活中呼吸系统的保护,及时治疗慢性病,预防气胸。

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