气胸患者胸腔闭式引流的护理
2022-10-19 15:00:19 原创
要治疗气胸患者,首先要知道为什么会发生气胸疾病。此外,我们需要注意的是,如果气胸患者进行手术,我们需要做好引流护理。要定期观察患者引流情况,评价患者引流情况,及时发现气胸疾病的危险因素,及时给予患者积极治疗。
1) 原理:使用重力排水。目的:排出胸部的气体和液体,重建胸部负压,使肺复张,平衡压力,防止纵移位和肺压缩,观察排水液的性质、颜色和数量。
2) 置管部
①排气:胸管位于受侧锁骨中线外侧第二肋之间;
②引流液:胸管位于患侧7~8肋间、腋中线或腋后线;
③引流脓液:胸管位于脓腔最低点。上肺切除术患者放置2根胸管,上排气,下排液。全肺切除术患者胸管夹闭。
3) 影响排水的因素:水封瓶位于胸部以下60~100CM,禁止高于胸部。胸管过短在患者咳嗽或深呼吸时胸水可能回流导致感染。胸管过长可能扭曲、增大呼吸道无效腔,不易引流从而影响肺复张。注意患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出。保持胸管通畅,每15~30每分钟挤压一次。
4) 保持排水系统密封,液位下长管2~3CM,固定接头。更换或倾倒无菌生理盐水。500ML。
5) 观察和记录排水量:正常情况下,术后5小时内每小时少于100ML,24小时少于500ML,颜色从鲜红色逐渐变为淡红色。
6) 拔管指标:48小时后肺部完全复张,12小时内引流液少于50ML,无气体排放,水柱无波动,听诊呼吸声清晰。拔管后,用无菌油纱堵塞引流口,防止气胸。同时,观察呼吸困难、皮下气肿和渗出物。
7) 镇痛:应用患者自控镇痛:(PCA)或哌替啶50MG肌内注射、微量泵入吗啡、口服镇痛药等。
我们应该如何护理气胸患者?以上我们的专家给出了相关的护理要素,但气胸患者要注意随时发现气胸疾病的不足,随时给予患者积极的治疗。只有这样,我们才能最大限度地积极治疗患者。