「急性胰腺炎」
急性胰腺炎治疗方法
2023-02-11 16:44:44 胸腔积液网
急性胰腺炎治疗包括药物治疗和手术治疗。
1、药物:生长抑素及其类似物如奥曲肽可以保护胰腺细胞,阻止急性胰腺炎的进展。早期应用急性胰腺炎能迅速控制病情,缓解临床症状,降低血淀粉酶,减少并发症,提高治愈率。蛋白抑制剂,如加贝酯和乌司他丁。添加贝类脂肪对胰蛋白酶、血管紧张素、磷脂酶A2等有很强的抑制作用。此外,肝胰腺对壶腹括约肌有松弛作用。作为蛋白酶抑制剂,乌司他丁可以抑制胰蛋白酶和其他胰酶。重症胰腺炎患者往往会有明显的疼痛,甚至会引起休克,所以镇痛对患者来说非常重要。山莨菪碱或哌替啶通常用于肌肉注射。2、当急性胰腺炎患者出现腹腔积液时,积液中存在大量的血管活性物质和毒性细胞因子,对胰腺炎的恶化和全身的病理生理变化有很大的影响。传统的方法是手术清创引流,创伤大,感染机会多。目前已有人尝试腹腔镜下腹腔灌洗,并取得初步成功。对于怀疑胆源性胰腺炎的患者,首选治疗是内镜下括约肌切开术或鼻胆管引流。在条件允许的情况下,可取出胆管结石,达到通畅胆管引流,减少胆胰管反流的目的,可迅速改善重症胆源性胰腺炎患者的病情,疗效明显优于传统常规治疗。
对于急性胰腺炎,主要的注意事项如下:卧床休息,保证睡眠,选择适宜的卧位,做好基础护理。如果急性胰腺炎出现高热,体温在39℃以上,可给予物理降温,30分钟后再测体温。遵医嘱,禁食、胃肠减压,保持管道通畅,注意观察引流液的颜色和性状。建立静脉通道,补充液体和电解质,并给予治疗减少胰腺分泌。对于急性出血坏死性胰腺炎合并休克的患者,应迅速进行抢救和抗休克治疗。急性胰腺炎患者要克服急躁情绪,保持稳定的心态,积极配合治疗。
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